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2016.10

最高法院等六部门联手打击电信网络诈骗

最高法院等六部门联手打击电信网络诈骗 10月31日前主动投案、如实供述可依法从轻或者减轻处罚   最高人民法院、最高人民检察院、公安部、工业和信息化部、中国人民银行、中国银行业监督管理委员会等六部门23日联合发布《关于防范和打击电信网络诈骗犯罪的通告》,其中明确提出,电信企业要确保到2016年10月底前全部电话实名率达到96%,年底前达到100%。在规定时间内未完成真实身份信息登记的,一律予以停机。   根据这份通告,自2016年12月1日起,个人通过银行自助柜员机向非同名账户转账的,资金24小时后到账。   通告指出,电信网络诈骗犯罪是严重影响人民群众合法权益、破坏社会和谐稳定的社会公害,必须坚决依法严惩。凡是实施电信网络诈骗犯罪的人员,必须立即停止一切违法犯罪活动。自通告发布之日起至2016年10月31日,主动投案、如实供述自己罪行的,依法从轻或者减轻处罚,在此规定期限内拒不投案自首的,将依法从严惩处。   通告要求,公安机关要主动出击,将电信网络诈骗案件依法立为刑事案件,集中侦破一批案件、打掉一批犯罪团伙、整治一批重点地区,坚决拔掉一批地域性职业电信网络诈骗犯罪“钉子”。公安机关、人民检察院、人民法院要依法快侦、快捕、快诉、快审、快判,坚决遏制电信网络诈骗犯罪发展蔓延势头。   电信企业要严格落实电话用户真实身份信息登记制度,要立即开展一证多卡用户的清理,对同一用户在同一家基础电信企业或同一移动转售企业办理有效使用的电话卡达到5张的,该企业不得为其开办新的电话卡。要采取措施阻断改号软件网上发布、搜索、传播、销售渠道,严格规范国际通信业务出入口局主叫号码传送,加大网内和网间虚假主叫发现与拦截力度,对违规经营的网络电话业务一律依法予以取缔,对违规经营的各级代理商责令限期整改,逾期不改的一律由相关部门吊销执照,并严肃追究民事、行政责任。   各商业银行要抓紧完成借记卡存量清理工作,严格落实“同一客户在同一商业银行开立借记卡原则上不得超过4张”等规定。任何单位和个人不得出租、出借、出售银行账户(卡)和支付账户,构成犯罪的依法追究刑事责任。   通告同时提出,严禁任何单位和个人非法获取、非法出售、非法向他人提供公民个人信息。对泄露、买卖个人信息的违法犯罪行为,坚决依法打击。对互联网上发布的贩卖信息、软件、木马病毒等要及时监控、封堵、删除,对相关网站和网络账号要依法关停,构成犯罪的依法追究刑事责任。   通告强调,电信企业、银行、支付机构和银联,要切实履行主体责任,对责任落实不到位导致被不法分子用于实施电信网络诈骗犯罪的,要依法追究责任。各级行业主管部门要落实监管责任,对监管不到位的,要严肃问责。

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2016.08

四川省高院出台并向全省法院下发《关于审理民间借贷纠纷案件若干问题的指导意见》

    近日,四川省高院出台并向全省法院下发《关于审理民间借贷纠纷案件若干问题的指导意见》(以下简称“意见”)。意见共46条,进一步完善统一了民间借贷纠纷案件中主体、合同效力、借款利息、事实认定、刑民交叉等14个问题的裁判规则。       数据     据此前最高法公布的数据,2014年全国法院审结民间借贷纠纷案件102.4万件,同比增长19.89%,2015年上半年已经审结52.6万件,同比增长26.1%,民间借贷纠纷已经成为继婚姻家庭之后第二位民事诉讼类型。     据了解,四川法院近年来受理的民间借贷案件数量呈持续攀升趋势,在案件审理中法院遇到许多重大疑难问题亟需裁判尺度统一。省高院相关负责人表示,为了公正、规范审理民间借贷纠纷案件,维护当事人之间的合法借贷关系,保护中小企业生存发展,推动民间融资市场的健康有序发展,省高院结合全省法院审判实际,对审理民间借贷纠纷案件的事实审查及法律适用等问题进一步加以明确和统一,根据相关法律、行政法规的规定,制定了本意见。     合同效力认定     借贷双方合谋犯罪 借款合同无效     而对于企业间借贷合同的效力认定,意见指出:非金融机构法人和其他组织之间以自有资金对外进行的偶发性和临时性贷款,同时收取适当的资金占用费,当事人主张签订的民间借贷合同有效的,人民法院应予支持;非金融机构法人和其他组织之间从事经常性放贷业务所签订的民间借贷合同,当事人主张有效的,人民法院不予支持。 对于借贷双方合谋以签订借款合同的形式实施犯罪行为的,该意见明确,应认定双方当事人存在“以合法形式掩盖非法目的”的行为,双方签订的借款合同无效;如实施犯罪行为仅是合同一方的目的而非双方的共同目的,合同相对方请求确认借款合同有效的,人民法院应予支持。     利息认定     年利率超过36% 超过部分约定无效     当事人双方约定的利率在年利率24%-36%之间的民间借贷利息,出借人请求借款人支付该部分利息,借款人拒绝履行的,对出借人的请求,人民法院不予支持;借款人自愿支付该部分利息,且出借人已受领,借款人再以不当得利为由主张出借人返还的,人民法院不予支持。     当事人双方约定的利率超过年利率36%的,超过部分的约定无效,借款人请求出借人返还已支付的该部分利息的,或者要求将已支付的该部分利息冲抵尚未偿还的本金的,人民法院应予支持。 对于民间借贷复利的计算,该意见规定,借款人未偿还借款,又连续多次重新出具债权凭证的情形下,人民法院应分别认定各期本金,最终计算出最后一期的本息之和,再判断最后一期的本息之和有无超过法定上限,即以最初的本金为基数,以年利率24%计算的整个借款期间的利息和最初的本金之和,超过上限的部分,人民法院不予保护。     互联网借贷平台责任     仅提供交易平台 不承担担保责任     意见明确,互联网借贷平台仅负责提供交易平台和制定交易规则,通过一定的规则实现促进借贷双方达成借款合同的目的,其与出借人和借款人形成的是居间合同关系,互联网借贷平台应承担居间人的合同义务,出借人或借款人主张互联网借贷平台承担担保责任的,人民法院不予支持。     互联网借贷平台以自有资金为出借人提供保证担保的,应根据其与出借人订立的保证合同承担保证责任;互联网借贷平台引入融资性担保公司或小额贷款公司对借款人提供担保的,融资担保公司或小额贷款公司承担保证责任,互联网借贷平台提供的是信息中介服务,其根据与出借人、借款人订立的居间合同,承担居间人合同义务。     夫妻共同债务认定     夫妻一方举债 原则认定为共同债务     意见明确,在婚姻关系存续期间,夫妻一方以个人名义向他人借款所形成的债务,原则上应当认定为夫妻共同债务,由夫妻双方共同对外承担偿还责任。但如果夫妻另一方能够证明存在下列情形之一的,则可以认定该债务为夫妻一方的个人债务:出借人与借款人明确约定为个人债务的;夫妻对婚姻关系存续期间所得的财产约定归各自所有且出借人知道该约定的;出借人知道或者应当知道所借款项并非用于家庭生产经营或共同生活的;属个人债务的其他情形。     非婚同居债务认定     因非婚同居产生的“分手费”无效     意见明确,违背社会公序良俗是指法律行为的内容及目的违反了社会的公共秩序或善良风俗,存在因非婚同居、不正当两性关系等产生的“青春损失费”、“分手费”、“精神损失费”等有损公序良俗行为所形成的债务等情形的,应认定为违背社会公序良俗,当事人因此签订的民间借贷合同应认定为无效。

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2016.07

最高院法官:交通事故责任认定中10个最新难题、典型判例及裁判观点汇总

一、相约出游发生交通事故的责任认定 【裁判要旨】相约出游发生交通事故,车辆实际控制人与车主之间构成帮工关系。实际控制人对造成事故明显存在重大过失,其应与车主共同对受害者承担连带赔偿责任。 【案例索引】邓某甲等与邵某某、单某某、中国人民财产保险股份有限公司合肥市第二支公司机动车交通事故责任纠纷案,[案号](2014)池民一再终字第00001号  二、连环购车未办理转移登记机动车发生交通事故致人损害登记车主应否承担损害赔偿责任 【最高院民一庭意见】连环购车未办理转移登记或者变更登记手续,机动车发生交通事故时登记的机动车所有人应否承担赔偿责任,应当根据案件具体情况分别进行处理:如果机动车已实际交付买受人并已交付相关登记资料,登记所有人不享有运行支配权和运行利益,而负有办理变更(转移)登记法定义务的买受人怠于办理登记手续的,机动车登记所有人不承担交通事故损害赔偿责任;但在机动车交通事故责任强制保险合同有效期内,登记所有人未依法办理该责任强制保险合同变更手续的,应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内与交通事故责任人(现机动车所有人)承担无过错连带赔偿责任。机动车虽已实际交付买受人,但登记所有人未履行登记协助义务或者容忍、许可实际所有人(买受人)以其名义运行机动车的,登记所有人应当与实际所有人(交通事故责任人)就交通事故致人损害承担连带赔偿责任。 【案例索引】李某与宏达公司、常某机动车交通事故责任纠纷案,见《民事审判指导与参考》(总第35集) 三侵权人不明的交通事故赔偿责任主体的认定 【裁判要旨】机动车造成非机动车驾驶人或者行人损害,若机动车所有人、使用人、占有人不一致,不能对其一律适用危险责任归责原则,因为这样做不符合危险责任的理论基础。对侵权责任不明的交通事故,应当将机动车的实际占有控制人作为损害赔偿责任主体。 【案例索引】黄某某与熊某某等交通事故赔偿案,[案号](2009)龙马民初字第1294号 四、“好意同乘”发生交通事故责任如何认定 【最高院民一庭意见】依据《民法通则》第119条的规定,侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用;造成死亡的,并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。驾驶者应当对好意同乘者承担责任。好意同乘者无偿搭乘的行为并不意味着其甘愿冒一切风险。驾驶者对于好意同乘者的注意义务并不因为有偿与无偿而加以区分。对于驾驶者同样适用无过错责任。搭乘者有过错的,应减轻驾驶者的民事责任;搭乘者无过错的,可以适当酌情减轻驾驶者的民事责任,但是对于精神损害赔偿法院不应予以支持。  [法 客 帝 国(Empirelawyers)出品]     【案例索引】乙与甲机动车交通事故责任纠纷案,见《民事审判指导与参考》(总第36集) 五、行人连遭三车碰撞致死,两车逃逸交强险如何处理 【裁判要旨】机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。未按照国家规定投保机动车第三者责任强制保险的机动车,发生交通事故造成损害,赔偿权利人请求由交强险的投保义务人先在交强险范围内予以赔偿的,人民法院应予支持。行人被三辆机动车撞倒碾压致死,其中两辆逃逸,在三辆车均负有在交强险限额内的赔偿义务时,其请求未逃逸车辆投保的交强险先行全额赔偿,可予支持。 【案例索引】姜某兰等六人与杨某铭、某保险公司机动车交通事故责任纠纷案,[案号] (2012)佛中法民一终字第1457号 六、机动车转让但未办理登记过户手续发生交通事故的责任承担 【裁判要旨】当前对于车辆买卖但未进行过户机动车辆发生道路交通事故责任承担主体问题,《侵权责任法》第50条进行了原则性的规定,即由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分,由受让者承担赔偿责任。但由于现实的复杂性,常常有车主为了不承担责任而伪造或者虚构车辆买卖的事实,故实践中对此类案件进行审理时应加强对车辆买卖的真实性进行查证。 【案例索引】王某乙、田某某机动车交通事故责任纠纷案,[案号](2013)青民五终字第150号 七、不清楚受伤程度的情况下订立协议,可认定为重大误解,该协议可依法予以撤销 【裁判要旨】交通事故发生后因重大误解而订立的赔偿协议,可依法予以撤销。 【案例索引】乙与甲、丙、保险公司机动车交通事故责任纠纷案,[案号](2012)沪一中民一(民)终字第1738号 八、无法投保交强险的电动四轮车发生交通事故,不应先由投保义务人承担交强险限额内的赔偿责任 【裁判要旨】电动四轮车符合《道路交通安全法》及《机动车运行安全技术条件》(GB7258—2004)中机动车认定标准,属于机动车。就机动车而言,依法应当投保交强险,但鉴于我国目前电动车在车辆登记、管理以及交强险的承保上尚处于滞后状态,如因非可归责于车辆所有人的原因而无法投保交强险,其亦无法得到交强险的社会保障,判决其违反法定义务(即投保交强险)而承担交强险的民事责任,有失公允,故对于被侵权人的损失,侵权人宜按照比例承担赔偿责任。 【案例索引】晁某某与刘某某机动车交通事故责任纠纷案,[案号](2014)新民初字第01612号 九、构成共同侵权的已投保交强险一方对未投保交强险一方在交强险范围内所负责任应承担连带责任 【裁判要旨】基于交强险保障受害人利益救济的制度目的,保险关系与责任关系分离的原理,以及连带责任的整体责任本质,在两辆机动车共同侵权造成第三人伤亡而承担连带赔偿责任的情况下,如果一方机动车未投保交强险,其应该承担交强险限额内的赔偿责任,投保交强险的机动车一方对此也应当承担连带赔偿责任。 【案例索引】顾某等与刘某、上海申福高压泵液压件厂等机动车交通事故责任纠纷案,[案号](2012)沪二中民一(民)终字第167号 十、被保险车辆中的“车上人员”能否转化为机动车第三者责任强制保险中的“第三者” 【裁判要旨】“车上人员”与“车外人员”的区别是比较固定的,因交通事故的撞击等原因导致车上人员脱离本车的,不存在“转化”为第三人的问题,上述人员仍属于“车上人员”,不应由交强险予以赔偿。驾驶人下车查看车辆状况,被未熄火的车辆碾压而死的情形,驾驶人本人就是被保险人,且对机动车有实际的控制力,同时,因行为人自己行为造成自身受损害,对其赔偿不符合我国交强险的规定,倾向认为,在现有法律规定下,这种情况下的驾驶人不属于“第三者”。

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2016.06

最高人民法院 关于办理财产保全案件若干问题的规定 (征求意见稿)

    为规范人民法院办理财产保全案件,依法保护当事人、利害关系人的合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》等法律规定,结合审判、执行实践,制定本规定。   第一条 当事人、利害关系人申请财产保全,应当向人民法院递交申请书。申请书应当载明下列事项:   (一)申请保全人的身份证明、送达地址、联系方式;   (二)申请财产保全的事实与理由;   (三)争议标的或者请求事项;   (四)具体明确的被保全财产;   (五)保全担保财产证明或者资信证明,或者不需要提供保全担保的理由;   (六)其他需要记明的事项。   第二条 当事人在仲裁过程中申请财产保全的,申请书应当通过仲裁机构提出。仲裁机构收到申请书后,应当及时提交人民法院,并附仲裁案件受理通知书、委托保全函等相关材料。人民法院作出保全裁定或驳回申请的,应当及时通知仲裁机构。   第三条 人民法院依申请或依职权进行财产保全的,由人民法院审判部门作出裁定后,移送执行部门实施。   第四条 人民法院接受财产保全申请后,对情况紧急的,必须在四十八小时内作出裁定;裁定采取保全措施的,应当立即开始执行。对非紧急情况的,应当在接受申请后5日内作出裁定;需要提供担保的,应当在提供担保后5日内作出裁定;裁定采取保全措施的,应当在5日内执行。   第五条 人民法院依照民事诉讼法第一百条、第一百零一条规定责令当事人、利害关系人提供担保的,应当根据案件的具体情况,按照下列标准,确定担保数额:   (一)保全银行账户资金的,不超过被保全资金的30%;   (二)保全土地、房屋等不动产的,不超过被保全土地、房屋等不动产同期市场交易价格的30%;   (三)保全车辆、机器设备等动产的,不超过被保全车辆、机器设备等动产查封期间的折旧费用;   (四)保全非上市公司股权或投资权益的,不超过被保全股权或投资权益出资金额或者转让金额的30%;   (五)保全古玩、字画、知识产权等其他财产的,不超过被保全财产市值估价的30%。   财产保全期间,申请保全人提供的担保不足以赔偿可能给被保全人造成的损失的,人民法院应当责令其追加担保;拒不追加的,裁定解除保全。   第六条 保全上市公司股票、债券的,申请保全人应当提供与该股票、债券市场交易价格相当的财产担保。   被保全的上市公司股票、债券需要及时交易处置的,人民法院应当允许被保全人交易处置,并保全其变价款。但股权、债券作为争议标的的除外。   第七条 他人为申请保全人提供财产担保的,应当向人民法院出具担保书。担保书应当载明担保人、担保方式、担保财产、担保范围、担保物的价值、担保责任的承担等内容,并附相关证明材料。   他人为申请保全人提供保证担保的,应当向人民法院提交公民的身份证明、法人或其他组织营业执照、法定代表人或主要负责人身份证明、组织机构代码、财产或财务状况等证明文件。公司法人作为第三人提供保证担保的,还应当提供公司章程及公司股东会或者董事会同意提供担保的决议文件。   保全担保应当符合物权法、担保法、公司法等有关法律的规定,不符合规定的,人民法院应当裁定驳回申请。   第八条 申请保全人可以与保险公司订立诉讼保全责任险合同,作为保全担保。   诉讼保全责任险合同的保险利益应当确保保险事故发生时被保全人所遭受的损失得到赔偿。   第九条 具有下列情形之一的,人民法院可以不要求申请保全人提供担保:   (一)在工伤赔偿、交通事故人身损害赔偿诉讼中申请财产保全的;   (二)商业银行、保险公司等金融机构申请财产保全的。   (三)案件事实清楚,权利义务关系明确,不及时采取保全措施可能造成严重后果的。   追索赡养费、扶养费、抚育费、抚恤金、医疗费用、劳动报酬的,可以直接申请人民法院先予执行。   第十条 当事人、利害关系人申请财产保全,应当向人民法院提供明确、具体的被保全财产。当事人、利害关系人申请诉讼保全时,确因客观原因不能提供明确、具体被保全财产的,人民法院可以酌情裁定采取保全措施。   第十一条 诉讼保全裁定未指明具体的保全财产的,在该裁定执行过程中,申请保全人可以书面申请人民法院查询被保全人的财产。   申请保全人应当在申请书中写明被保全人的基本情况,以及请求查询的财产数额和范围等事项。   申请保全人提出查询申请的,已建立网络执行查控系统的人民法院可以在请求保全的数额范围内,查询被保全人的财产。   第十二条 人民法院查询发现可供保全财产的,应当立即采取查封、扣押、冻结措施。查询发现的财产有存款、动产、股权、不动产等多种类型的,应当优先保全存款等方便变现处置的财产。   第十三条 人民法院对查询的被保全人财产情况,应当依法保密,除根据申请保全人的保全请求应当采取查封、扣押、冻结措施的财产外,不得向申请保全人泄露被保全人其他财产信息,也不得在诉讼保全、强制执行之外使用相关信息。   第十四条 申请保全人通过虚假诉讼等方式恶意获取信息,侵害被保全人合法权益的,应当承担赔偿责任。对有上述妨害民事诉讼行为的申请保全人,人民法院可以依照民事诉讼法第一百一十一条的规定依法追究责任。   第十五条 人民法院在财产保全中采取查封、扣押、冻结措施时,需要有关单位协助办理登记手续的,有关单位应当在保全裁定书和协助通知书送达当日办理登记手续;有多个保全裁定书和协助通知书的应当按照送达的时间先后办理冻结手续,不能确定当日送达先后时间的,视为相同顺位的保全措施。   第十六条 财产保全裁定执行中,人民法院发现据以执行的裁定书内容与实际情况不符的,应当予以撤销或纠正。   第十七条 申请保全人申请续行保全的,应当在保全措施期限届满15日前向原作出财产保全裁定的人民法院提出申请。逾期申请或者不申请的,自行承担不能续行保全的法律后果。   第十八条 有下列情形之一的,首先采取保全措施的法院应当将保全财产移交已进入执行程序的另案轮候查封法院执行:   (一)首先采取保全措施法院消极执行,超过三个月未对保全财产采取变价处分措施的;   (二)债权人无正当理由,超过三个月未申请人民强制执行的。   第十九条 对符合本规定第十八条规定的案件,首先采取保全措施法院未主动移送的,另案轮候查封法院可以要求其移送。两地法院就移送保全财产发生争议的,可以逐级报请共同的上级法院指定该财产的执行法院。   共同的上级法院可以根据保全财产的所在地、种类及各债权数额与保全财产价值之间的关系等案件具体情况,指定执行法院并限期处分保全财产。   第二十条 申请保全人对驳回申请保全裁定不服的,可以自裁定送达之日起五日内向作出裁定的人民法院申请复议一次。人民法院应当自收到复议申请后十日内审查。理由成立的,裁定撤销或改正并采取保全措施;理由不成立的,裁定驳回复议申请。   第二十一条 利害关系人认为保全裁定实施过程中的执行行为违法提出异议的,人民法院应当依照民事诉讼法第二百二十五条规定审查处理。   利害关系人对保全裁定不服,基于实体权利对保全财产提出足以排除查封、扣押、冻结异议的,人民法院应当依照民事诉讼法第二百二十七条规定进行审查处理。   第二十二条 本规定自公布之日起施行。本规定施行前发布的司法解释与本规定不一致的,以本规定为准。法律和司法解释另有特别规定的,适用其规定。

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2016.06

最高人民法院 最高人民检察院 、公安部、国家安全部、司法部 关于发布《人体损伤致残程度分级》的公告

    为进一步规范人体损伤致残程度鉴定,现公布《人体损伤致残程度分级》,自2017年1月1日起施行。司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》。 2016年4月18日 人体损伤致残程度分级 1 范围 本标准规定了人体损伤致残程度分级的原则、方法、内容和等级划分。 本标准适用于人身损害致残程度等级鉴定。 2 规范性引用文件 下列文件对本标准的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本标准;凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。 最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布人体损伤程度鉴定标准 GB/T16180-2014劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级 GB/T31147人身损害护理依赖程度评定 3 术语和定义 3.1损伤 各种因素造成的人体组织器官结构破坏和/或功能障碍。 3.2残疾 人体组织器官结构破坏或者功能障碍,以及个体在现代临床医疗条件下难以恢复的生活、工作、社会活动能力不同程度的降低或者丧失。 4 总则 4.1鉴定原则 应以损伤治疗后果或者结局为依据,客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度,科学分析损伤与残疾之间的因果关系,实事求是地进行鉴定。 受伤人员符合两处以上致残程度等级者,鉴定意见中应该分别写明各处的致残程度等级。 4.2鉴定时机 应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。 4.3伤病关系处理 当损伤与原有伤、病共存时,应分析损伤与残疾后果之间的因果关系。根据损伤在残疾后果中的作用力大小确定因果关系的不同形式,可依次分别表述为:完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、轻微作用、没有作用。 除损伤“没有作用”以外,均应按照实际残情鉴定致残程度等级,同时说明损伤与残疾后果之间的因果关系;判定损伤“没有作用”的,不应进行致残程度鉴定。 4.4致残等级划分 本标准将人体损伤致残程度划分为10个等级,从一级(人体致残率100%)到十级(人体致残率10%),每级致残率相差10%。致残程度等级划分依据见附录A。 4.5判断依据 依据人体组织器官结构破坏、功能障碍及其对医疗、护理的依赖程度,适当考虑由于残疾引起的社会交往和心理因素影响,综合判定致残程度等级。 5 致残程度分级 5.1 一级 5.1.1颅脑、脊髓及周围神经损伤 1)持续性植物生存状态; 2)精神障碍或者极重度智能减退,日常生活完全不能自理; 3)四肢瘫(肌力3级以下)或者三肢瘫(肌力2级以下); 4)截瘫(肌力2级以下)伴重度排便功能障碍与重度排尿功能障碍。 5.1.2颈部及胸部损伤 1)心功能不全,心功能Ⅳ级; 2)严重器质性心律失常,心功能Ⅲ级; 3)心脏移植术后,心功能Ⅲ级; 4)心肺联合移植术后; 5)肺移植术后呼吸困难(极重度)。 5.1.3腹部损伤 1)原位肝移植术后肝衰竭晚期; 2)双肾切除术后或者孤肾切除术后,需透析治疗维持生命;肾移植术后肾衰竭。 5.1.4脊柱、骨盆及四肢损伤 1)三肢缺失(上肢肘关节以上,下肢膝关节以上); 2)二肢缺失(上肢肘关节以上,下肢膝关节以上),第三肢各大关节功能丧失均达75%; 3)二肢缺失(上肢肘关节以上,下肢膝关节以上),第三肢任二大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。 5.2 二级 5.2.1颅脑、脊髓及周围神经损伤 1)精神障碍或者重度智能减退,日常生活随时需有人帮助; 2)三肢瘫(肌力3级以下); 3)偏瘫(肌力2级以下); 4)截瘫(肌力2级以下); 5)非肢体瘫运动障碍(重度)。 5.2.2头面部损伤 1)容貌毁损(重度); 2)上颌骨或者下颌骨完全缺损; 3)双眼球缺失或者萎缩; 4)双眼盲目5级; 5)双侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂,遮盖全部瞳孔),伴双眼盲目3级以上。 5.2.3颈部及胸部损伤 1)呼吸困难(极重度); 2)心脏移植术后; 3)肺移植术后。 5.2.4腹部损伤 1)肝衰竭晚期; 2)肾衰竭; 3)小肠大部分切除术后,消化吸收功能丧失,完全依赖肠外营养。 5.2.5脊柱、骨盆及四肢损伤 1)双上肢肘关节以上缺失,或者一上肢肘关节以上缺失伴一下肢膝关节以上缺失; 2)一肢缺失(上肢肘关节以上,下肢膝关节以上),其余任二肢体各有二大关节功能丧失均达75%; 3)双上肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。 5.2.6体表及其他损伤 1)皮肤瘢痕形成达体表面积90%; 2)重型再生障碍性贫血。 5.3 三级 5.3.1颅脑、脊髓及周围神经损伤 1)精神障碍或者重度智能减退,不能完全独立生活,需经常有人监护; 2)完全感觉性失语或者混合性失语; 3)截瘫(肌力3级以下)伴排便或者排尿功能障碍; 4)双手全肌瘫(肌力2级以下),伴双腕关节功能丧失均达75%; 5)重度排便功能障碍伴重度排尿功能障碍。 5.3.2头面部损伤 1)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级,另一眼盲目3级; 2)双眼盲目4级; 3)双眼视野接近完全缺损,视野有效值≤4%(直径≤5°); 4)吞咽功能障碍,完全依赖胃管进食。 5.3.3颈部及胸部损伤 1)食管闭锁或者切除术后,摄食依赖胃造口或者空肠造口; 2)心功能不全,心功能Ⅲ级。 5.3.4腹部损伤 1)全胰缺失; 2)一侧肾切除术后,另一侧肾功能重度下降; 3)小肠大部分切除术后,消化吸收功能严重障碍,大部分依赖肠外营养。 5.3.5盆部及会阴部损伤 1)未成年人双侧卵巢缺失或者萎缩,完全丧失功能; 2)未成年人双侧睾丸缺失或者萎缩,完全丧失功能; 3)阴茎接近完全缺失(残留长度≤1.0cm)。 5.3.6脊柱、骨盆及四肢损伤 1)二肢缺失(上肢腕关节以上,下肢膝关节以上); 2)一肢缺失(上肢腕关节以上,下肢膝关节以上),另一肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%; 3)双上肢各大关节功能丧失均达75%;双下肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%;一上肢与一下肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。 5.4 四级 5.4.1颅脑、脊髓及周围神经损伤 1)精神障碍或者中度智能减退,日常生活能力严重受限,间或需要帮助; 2)外伤性癫痫(重度); 3)偏瘫(肌力3级以下); 4)截瘫(肌力3级以下); 5)阴茎器质性勃起障碍(重度)。 5.4.2头面部损伤 1)符合容貌毁损(重度)标准之三项者; 2)上颌骨或者下颌骨缺损达1/2; 3)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级,另一眼重度视力损害; 4)双眼盲目3级; 5)双眼视野极度缺损,视野有效值≤8%(直径≤10°); 6)双耳听力障碍≥91dBHL。 5.4.3颈部及胸部损伤 1)严重器质性心律失常,心功能Ⅱ级; 2)一侧全肺切除术后; 3)呼吸困难(重度)。 5.4.4腹部损伤 1)肝切除2/3以上; 2)肝衰竭中期; 3)胰腺大部分切除,胰岛素依赖; 4)肾功能重度下降; 5)双侧肾上腺缺失; 6)永久性回肠造口。 5.4.5盆部及会阴部损伤 1)膀胱完全缺失或者切除术后,行永久性输尿管腹壁造瘘或者肠代膀胱并永久性造口。 5.4.6脊柱、骨盆及四肢损伤 1)一上肢腕关节以上缺失伴一下肢踝关节以上缺失,或者双下肢踝关节以上缺失; 2)双下肢各大关节功能丧失均达75%;一上肢与一下肢各大关节功能丧失均达75%; 3)手功能丧失分值达150分。 5.4.7体表及其他损伤 1)皮肤瘢痕形成达体表面积70%; 2)放射性皮肤癌。 5.5 五级 5.5.1颅脑、脊髓及周围神经损伤 1)精神障碍或者中度智能减退,日常生活能力明显受限,需要指导; 2)完全运动性失语; 3)完全性失用、失写、失读或者失认等; 4)双侧完全性面瘫; 5)四肢瘫(肌力4级以下); 6)单肢瘫(肌力2级以下); 7)非肢体瘫运动障碍(中度); 8)双手大部分肌瘫(肌力2级以下); 9)双足全肌瘫(肌力2级以下); 10)排便伴排尿功能障碍,其中一项达重度。 5.5.2头面部损伤 1)符合容貌毁损(重度)标准之二项者; 2)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级,另一眼中度视力损害; 3)双眼重度视力损害; 4)双眼视野重度缺损,视野有效值≤16%(直径≤20°); 5)一侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂,遮盖全部瞳孔),伴另一眼盲目3级以上; 6)双耳听力障碍≥81dBHL; 7)一耳听力障碍≥91dBHL,另一耳听力障碍≥61dBHL; 8)舌根大部分缺损; 9)咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍,只能吞咽流质食物。 5.5.3颈部及胸部损伤 1)未成年人甲状腺损伤致功能减退,药物依赖; 2)甲状旁腺功能损害(重度); 3)食管狭窄,仅能进流质食物; 4)食管损伤,肠代食管术后。 5.5.4腹部损伤 1)胰头合并十二指肠切除术后; 2)一侧肾切除术后,另一侧肾功能中度下降; 3)肾移植术后,肾功能基本正常; 4)肾上腺皮质功能明显减退; 5)全胃切除术后; 6)小肠部分切除术后,消化吸收功能障碍,部分依赖肠外营养; 7)全结肠缺失。 5.5.5盆部及会阴部损伤 1)永久性输尿管腹壁造口; 2)尿瘘难以修复; 3)直肠阴道瘘难以修复; 4)阴道严重狭窄(仅可容纳一中指); 5)双侧睾丸缺失或者完全萎缩,丧失生殖功能; 6)阴茎大部分缺失(残留长度≤3.0cm)。 5.5.6脊柱、骨盆及四肢损伤 1)一上肢肘关节以上缺失; 2)一肢缺失(上肢腕关节以上,下肢膝关节以上),另一肢各大关节功能丧失均达50%或者其余肢体任二大关节功能丧失均达75%; 3)手功能丧失分值≥120分。 5.6 六级 5.6.1颅脑、脊髓及周围神经损伤 1)精神障碍或者中度智能减退,日常生活能力部分受限,但能部分代偿,部分日常生活需要帮助; 2)外伤性癫痫(中度); 3)尿崩症(重度); 4)一侧完全性面瘫; 5)三肢瘫(肌力4级以下); 6)截瘫(肌力4级以下)伴排便或者排尿功能障碍; 7)双手部分肌瘫(肌力3级以下); 8)一手全肌瘫(肌力2级以下),伴相应腕关节功能丧失75%以上; 9)双足全肌瘫(肌力3级以下); 10)阴茎器质性勃起障碍(中度)。 5.6.2头面部损伤 1)符合容貌毁损(中度)标准之四项者; 2)面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.3cm),累计长度达20.0cm; 3)面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常,累计达面部面积的80%; 4)双侧眼睑严重畸形; 5)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级,另一眼视力≤0.5; 6)一眼重度视力损害,另一眼中度视力损害; 7)双眼视野中度缺损,视野有效值≤48%(直径≤60°); 8)双侧前庭平衡功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立; 9)唇缺损或者畸形,累计相当于上唇2/3以上。 5.6.3颈部及胸部损伤 1)双侧喉返神经损伤,影响功能; 2)一侧胸廓成形术后,切除6根以上肋骨; 3)女性双侧乳房完全缺失; 4)心脏瓣膜置换术后,心功能不全; 5)心功能不全,心功能Ⅱ级; 6)器质性心律失常安装永久性起搏器后; 7)严重器质性心律失常; 8)两肺叶切除术后。 5.6.4腹部损伤 1)肝切除1/2以上; 2)肝衰竭早期; 3)胰腺部分切除术后伴功能障碍,需药物治疗; 4)肾功能中度下降; 5)小肠部分切除术后,影响消化吸收功能,完全依赖肠内营养。 5.6.5盆部及会阴部损伤 1)双侧卵巢缺失或者萎缩,完全丧失功能; 2)未成年人双侧卵巢萎缩,部分丧失功能; 3)未成年人双侧睾丸萎缩,部分丧失功能; 4)会阴部瘢痕挛缩伴阴道狭窄; 5)睾丸或者附睾损伤,生殖功能重度损害; 6)双侧输精管损伤难以修复; 7)阴茎严重畸形,不能实施性交行为。 5.6.6脊柱、骨盆及四肢损伤 1)脊柱骨折后遗留30°以上侧弯或者后凸畸形; 2)一肢缺失(上肢腕关节以上,下肢膝关节以上); 3)双足跖跗关节以上缺失; 4)手或者足功能丧失分值≥90分。 5.6.7体表及其他损伤 1)皮肤瘢痕形成达体表面积50%; 2)非重型再生障碍性贫血。 5.7 七级 5.7.1颅脑、脊髓及周围神经损伤 1)精神障碍或者轻度智能减退,日常生活有关的活动能力极重度受限; 2)不完全感觉性失语; 3)双侧大部分面瘫; 4)偏瘫(肌力4级以下); 5)截瘫(肌力4级以下); 6)单肢瘫(肌力3级以下); 7)一手大部分肌瘫(肌力2级以下); 8)一足全肌瘫(肌力2级以下); 9)重度排便功能障碍或者重度排尿功能障碍。 5.7.2头面部损伤 1)面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.3cm),累计长度达15.0cm; 2)面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常,累计达面部面积的50%; 3)双侧眼睑重度下垂,遮盖全部瞳孔; 4)一眼球缺失或者萎缩; 5)双眼中度视力损害; 6)一眼盲目3级,另一眼视力≤0.5; 7)双眼偏盲; 8)一侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂,遮盖全部瞳孔)合并该眼盲目3级以上; 9)一耳听力障碍≥81dBHL,另一耳听力障碍≥61dBHL; 10)咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍,只能吞咽半流质食物; 11)上颌骨或者下颌骨缺损达1/4; 12)上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失14枚以上; 13)颌面部软组织缺损,伴发涎漏。 5.7.3颈部及胸部损伤 1)甲状腺功能损害(重度); 2)甲状旁腺功能损害(中度); 3)食管狭窄,仅能进半流质食物;食管重建术后并发反流性食管炎; 4)颏颈粘连(中度); 5)女性双侧乳房大部分缺失或者严重畸形; 6)未成年或者育龄女性双侧乳头完全缺失; 7)胸廓畸形,胸式呼吸受限; 8)一肺叶切除,并肺段或者肺组织楔形切除术后。 5.7.4腹部损伤 1)肝切除1/3以上; 2)一侧肾切除术后; 3)胆道损伤胆肠吻合术后,反复发作逆行性胆道感染; 4)未成年人脾切除术后; 5)小肠部分(包括回盲部)切除术后; 6)永久性结肠造口; 7)肠瘘长期不愈(1年以上)。 5.7.5盆部及会阴部损伤 1)永久性膀胱造口; 2)膀胱部分切除术后合并轻度排尿功能障碍; 3)原位肠代膀胱术后; 4)子宫大部分切除术后; 5)睾丸损伤,血睾酮降低,需药物替代治疗; 6)未成年人一侧睾丸缺失或者严重萎缩; 7)阴茎畸形,难以实施性交行为; 8)尿道狭窄(重度)或者成形术后; 9)肛管或者直肠损伤,排便功能重度障碍或者肛门失禁(重度); 10)会阴部瘢痕挛缩致肛门闭锁,结肠造口术后。 5.7.6脊柱、骨盆及四肢损伤 1)双下肢长度相差8.0cm以上; 2)一下肢踝关节以上缺失; 3)四肢任一大关节(踝关节除外)强直固定于非功能位; 4)四肢任二大关节(踝关节除外)功能丧失均达75%; 5)一手除拇指外,余四指完全缺失; 6)双足足弓结构完全破坏; 7)手或者足功能丧失分值≥60分。 5.8 八级 5.8.1颅脑、脊髓及周围神经损伤 1)精神障碍或者轻度智能减退,日常生活有关的活动能力重度受限; 2)不完全运动性失语;不完全性失用、失写、失读或者失认; 3)尿崩症(中度); 4)一侧大部分面瘫,遗留眼睑闭合不全和口角歪斜; 5)单肢瘫(肌力4级以下); 6)非肢体瘫运动障碍(轻度); 7)一手大部分肌瘫(肌力3级以下); 8)一足全肌瘫(肌力3级以下); 9)阴茎器质性勃起障碍(轻度)。 5.8.2头面部损伤 1)容貌毁损(中度); 2)符合容貌毁损(重度)标准之一项者; 3)头皮完全缺损,难以修复; 4)面部条状瘢痕形成,累计长度达30.0cm;面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.2cm),累计长度达15.0cm; 5)面部块状增生性瘢痕形成,累计面积达15.0cm2;面部中心区块状增生性瘢痕形成,单块面积达7.0cm2或者多块累计面积达9.0cm2; 6)面部片状细小瘢痕形成或者色素异常,累计面积达100.0cm2; 7)一眼盲目4级; 8)一眼视野接近完全缺损,视野有效值≤4%(直径≤5°); 9)双眼外伤性青光眼,经手术治疗; 10)一侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂,遮盖全部瞳孔)合并该眼重度视力损害; 11)一耳听力障碍≥91dBHL; 12)双耳听力障碍≥61dBHL; 13)双侧鼻翼大部分缺损,或者鼻尖大部分缺损合并一侧鼻翼大部分缺损; 14)舌体缺损达舌系带; 15)唇缺损或者畸形,累计相当于上唇1/2以上; 16)脑脊液漏经手术治疗后持续不愈; 17)张口受限Ⅲ度; 18)发声功能或者构音功能障碍(重度); 19)咽成形术后咽下运动异常。 5.8.3颈部及胸部损伤 1)甲状腺功能损害(中度); 2)颈总动脉或者颈内动脉严重狭窄支架置入或者血管移植术后; 3)食管部分切除术后,并后遗胸腔胃; 4)女性一侧乳房完全缺失;女性双侧乳房缺失或者毁损,累计范围相当于一侧乳房3/4以上; 5)女性双侧乳头完全缺失; 6)肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合; 7)心脏或者大血管修补术后; 8)一肺叶切除术后; 9)胸廓成形术后,影响呼吸功能; 10)呼吸困难(中度)。 5.8.4腹部损伤 1)腹壁缺损≥腹壁的1/4; 2)成年人脾切除术后; 3)胰腺部分切除术后; 4)胃大部分切除术后; 5)肠部分切除术后,影响消化吸收功能; 6)胆道损伤,胆肠吻合术后; 7)损伤致肾性高血压; 8)肾功能轻度下降; 9)一侧肾上腺缺失; 10)肾上腺皮质功能轻度减退。 5.8.5盆部及会阴部损伤 1)输尿管损伤行代替术或者改道术后; 2)膀胱大部分切除术后; 3)一侧输卵管和卵巢缺失; 4)阴道狭窄; 5)一侧睾丸缺失; 6)睾丸或者附睾损伤,生殖功能轻度损害; 7)阴茎冠状沟以上缺失; 8)阴茎皮肤瘢痕形成,严重影响性交行为。 5.8.6脊柱、骨盆及四肢损伤 1)二椎体压缩性骨折(压缩程度均达1/3); 2)三个以上椎体骨折,经手术治疗后; 3)女性骨盆骨折致骨产道变形,不能自然分娩; 4)股骨头缺血性坏死,难以行关节假体置换术; 5)四肢长骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成,长期不愈(1年以上); 6)双上肢长度相差8.0cm以上; 7)双下肢长度相差6.0cm以上; 8)四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失75%以上; 9)一踝关节强直固定于非功能位; 10)一肢体各大关节功能丧失均达50%; 11)一手拇指缺失达近节指骨1/2以上并相应掌指关节强直固定; 12)一足足弓结构完全破坏,另一足足弓结构部分破坏; 13)手或者足功能丧失分值≥40分。 5.8.7体表及其他损伤 1)皮肤瘢痕形成达体表面积30%。 5.9 九级 5.9.1颅脑、脊髓及周围神经损伤 1)精神障碍或者轻度智能减退,日常生活有关的活动能力中度受限; 2)外伤性癫痫(轻度); 3)脑叶部分切除术后; 4)一侧部分面瘫,遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜; 5)一手部分肌瘫(肌力3级以下); 6)一足大部分肌瘫(肌力3级以下); 7)四肢重要神经损伤(上肢肘关节以上,下肢膝关节以上),遗留相应肌群肌力3级以下; 8)严重影响阴茎勃起功能; 9)轻度排便或者排尿功能障碍。 5.9.2头面部损伤 1)头皮瘢痕形成或者无毛发,达头皮面积50%; 2)颅骨缺损25.0cm2以上,不宜或者无法手术修补; 3)容貌毁损(轻度); 4)面部条状瘢痕形成,累计长度达20.0cm;面部条状瘢痕形成(宽度达0.2cm),累计长度达10.0cm,其中至少5.0cm以上位于面部中心区; 5)面部块状瘢痕形成,单块面积达7.0cm2,或者多块累计面积达9.0cm2; 6)面部片状细小瘢痕形成或者色素异常,累计面积达30.0cm2; 7)一侧眼睑严重畸形;一侧眼睑重度下垂,遮盖全部瞳孔;双侧眼睑轻度畸形;双侧眼睑下垂,遮盖部分瞳孔; 8)双眼泪器损伤均后遗溢泪; 9)双眼角膜斑翳或者血管翳,累及瞳孔区;双眼角膜移植术后; 10)双眼外伤性白内障;儿童人工晶体植入术后; 11)一眼盲目3级; 12)一眼重度视力损害,另一眼视力≤0.5; 13)一眼视野极度缺损,视野有效值≤8%(直径≤10°); 14)双眼象限性视野缺损; 15)一侧眼睑轻度畸形(或者眼睑下垂,遮盖部分瞳孔)合并该眼中度视力损害; 16)一眼眶骨折后遗眼球内陷5mm以上; 17)耳廓缺损或者畸形,累计相当于一侧耳廓; 18)一耳听力障碍≥81dBHL; 19)一耳听力障碍≥61dBHL,另一耳听力障碍≥41dBHL; 20)一侧鼻翼或者鼻尖大部分缺损或者严重畸形; 21)唇缺损或者畸形,露齿3枚以上(其中1枚露齿达1/2); 22)颌骨骨折,经牵引或者固定治疗后遗留功能障碍; 23)上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失或者折断7枚以上; 24)张口受限Ⅱ度; 25)发声功能或者构音功能障碍(轻度)。 5.9.3颈部及胸部损伤 1)颈前三角区瘢痕形成,累计面积达50.0cm2; 2)甲状腺功能损害(轻度); 3)甲状旁腺功能损害(轻度); 4)气管或者支气管成形术后; 5)食管吻合术后; 6)食管腔内支架置入术后; 7)食管损伤,影响吞咽功能; 8)女性双侧乳房缺失或者毁损,累计范围相当于一侧乳房1/2以上; 9)女性一侧乳房大部分缺失或者严重畸形; 10)女性一侧乳头完全缺失或者双侧乳头部分缺失(或者畸形); 11)肋骨骨折12根以上,或者肋骨部分缺失4根以上;肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合; 12)心功能不全,心功能I级; 13)冠状动脉移植术后; 14)心脏室壁瘤; 15)心脏异物存留或者取出术后; 16)缩窄性心包炎; 17)胸导管损伤; 18)肺段或者肺组织楔形切除术后; 19)肺脏异物存留或者取出术后。 5.9.4腹部损伤 1)肝部分切除术后; 2)脾部分切除术后; 3)外伤性胰腺假性囊肿术后; 4)一侧肾部分切除术后; 5)胃部分切除术后; 6)肠部分切除术后; 7)胆道损伤胆管外引流术后; 8)胆囊切除术后; 9)肠梗阻反复发作; 10)膈肌修补术后遗留功能障碍(如膈肌麻痹或者膈疝)。 5.9.5盆部及会阴部损伤 1)膀胱部分切除术后; 2)输尿管狭窄成形术后; 3)输尿管狭窄行腔内扩张术或者腔内支架置入术后; 4)一侧卵巢缺失或者丧失功能; 5)一侧输卵管缺失或者丧失功能; 6)子宫部分切除术后; 7)一侧附睾缺失; 8)一侧输精管损伤难以修复; 9)尿道狭窄(轻度); 10)肛管或者直肠损伤,排便功能轻度障碍或者肛门失禁(轻度)。 5.9.6脊柱、骨盆及四肢损伤 1)一椎体粉碎性骨折,椎管内骨性占位; 2)一椎体并相应附件骨折,经手术治疗后;二椎体压缩性骨折; 3)骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折,严重畸形愈合; 4)青少年四肢长骨骨骺粉碎性或者压缩性骨折; 5)四肢任一大关节行关节假体置换术后; 6)双上肢前臂旋转功能丧失均达75%; 7)双上肢长度相差6.0cm以上; 8)双下肢长度相差4.0cm以上; 9)四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失50%以上; 10)一踝关节功能丧失75%以上; 11)一肢体各大关节功能丧失均达25%; 12)双足拇趾功能丧失均达75%;一足5趾功能均完全丧失; 13)双足跟骨粉碎性骨折畸形愈合; 14)双足足弓结构部分破坏;一足足弓结构完全破坏; 15)手或者足功能丧失分值≥25分。 5.9.7体表及其他损伤 1)皮肤瘢痕形成达体表面积10%。 5.10 十级 5.10.1颅脑、脊髓及周围神经损伤 1)精神障碍或者轻度智能减退,日常生活有关的活动能力轻度受限; 2)颅脑损伤后遗脑软化灶形成,伴有神经系统症状或者体征; 3)一侧部分面瘫; 4)嗅觉功能完全丧失; 5)尿崩症(轻度); 6)四肢重要神经损伤,遗留相应肌群肌力4级以下; 7)影响阴茎勃起功能; 8)开颅术后。 5.10.2头面部损伤 1)面颅骨部分缺损或者畸形,影响面容; 2)头皮瘢痕形成或者无毛发,面积达40.0cm2; 3)面部条状瘢痕形成(宽度达0.2cm),累计长度达6.0cm,其中至少3.0cm位于面部中心区; 4)面部条状瘢痕形成,累计长度达10.0cm; 5)面部块状瘢痕形成,单块面积达3.0cm2,或者多块累计面积达5.0cm2; 6)面部片状细小瘢痕形成或者色素异常,累计面积达10.0cm2; 7)一侧眼睑下垂,遮盖部分瞳孔;一侧眼睑轻度畸形;一侧睑球粘连影响眼球运动; 8)一眼泪器损伤后遗溢泪; 9)一眼眶骨折后遗眼球内陷2mm以上; 10)复视或者斜视; 11)一眼角膜斑翳或者血管翳,累及瞳孔区;一眼角膜移植术后; 12)一眼外伤性青光眼,经手术治疗;一眼外伤性低眼压; 13)一眼外伤后无虹膜; 14)一眼外伤性白内障;一眼无晶体或者人工晶体植入术后; 15)一眼中度视力损害; 16)双眼视力≤0.5; 17)一眼视野中度缺损,视野有效值≤48%(直径≤60°); 18)一耳听力障碍≥61dBHL; 19)双耳听力障碍≥41dBHL; 20)一侧前庭平衡功能丧失,伴听力减退; 21)耳廓缺损或者畸形,累计相当于一侧耳廓的30%; 22)鼻尖或者鼻翼部分缺损深达软骨; 23)唇外翻或者小口畸形; 24)唇缺损或者畸形,致露齿; 25)舌部分缺损; 26)牙齿缺失或者折断7枚以上;牙槽骨部分缺损,合并牙齿缺失或者折断4枚以上; 27)张口受限Ⅰ度; 28)咽或者咽后区损伤影响吞咽功能。 5.10.3颈部及胸部损伤 1)颏颈粘连畸形松解术后; 2)颈前三角区瘢痕形成,累计面积达25.0cm2; 3)一侧喉返神经损伤,影响功能; 4)器质性声音嘶哑; 5)食管修补术后; 6)女性一侧乳房部分缺失或者畸形; 7)肋骨骨折6根以上,或者肋骨部分缺失2根以上;肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合; 8)肺修补术后; 9)呼吸困难(轻度)。 5.10.4腹部损伤 1)腹壁疝,难以手术修补; 2)肝、脾或者胰腺修补术后; 3)胃、肠或者胆道修补术后; 4)膈肌修补术后。 5.10.5盆部及会阴部损伤 1)肾、输尿管或者膀胱修补术后; 2)子宫或者卵巢修补术后; 3)外阴或者阴道修补术后; 4)睾丸破裂修补术后; 5)一侧输精管破裂修复术后; 6)尿道修补术后; 7)会阴部瘢痕挛缩,肛管狭窄; 8)阴茎头部分缺失。 5.10.6脊柱、骨盆及四肢损伤 1)枢椎齿状突骨折,影响功能; 2)一椎体压缩性骨折(压缩程度达1/3)或者粉碎性骨折;一椎体骨折经手术治疗后; 3)四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折,影响功能; 4)骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折,畸形愈合; 5)一侧髌骨切除; 6)一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后,影响功能; 7)青少年四肢长骨骨折累及骨骺; 8)一上肢前臂旋转功能丧失75%以上; 9)双上肢长度相差4.0cm以上; 10)双下肢长度相差2.0cm以上; 11)四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失25%以上; 12)一踝关节功能丧失50%以上; 13)下肢任一大关节骨折后遗创伤性关节炎; 14)肢体重要血管循环障碍,影响功能; 15)一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺损; 16)一足拇趾功能丧失75%以上;一足5趾功能丧失均达50%;双足拇趾功能丧失均达50%;双足除拇趾外任何4趾功能均完全丧失; 17)一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合; 18)一足足弓结构部分破坏; 19)手或者足功能丧失分值≥10分。 5.10.7体表及其他损伤 1)手部皮肤瘢痕形成或者植皮术后,范围达一手掌面积50%; 2)皮肤瘢痕形成达体表面积4%; 3)皮肤创面长期不愈超过1年,范围达体表面积1%。 6 附则 6.1遇有本标准致残程度分级系列中未列入的致残情形,可根据残疾的实际情况,依据本标准附录A的规定,并比照最相似等级的条款,确定其致残程度等级。 6.2同一部位和性质的残疾,不应采用本标准条款两条以上或者同一条款两次以上进行鉴定。 6.3本标准中四肢大关节是指肩、肘、腕、髋、膝、踝等六大关节。 6.4本标准中牙齿折断是指冠折1/2以上,或者牙齿部分缺失致牙髓腔暴露。 6.5移植、再植或者再造成活组织器官的损伤应根据实际后遗功能障碍程度参照相应分级条款进行致残程度等级鉴定。 6.6永久性植入式假体(如颅骨修补材料、种植牙、人工支架等)损坏引起的功能障碍可参照相应分级条款进行致残程度等级鉴定。 6.7本标准中四肢重要神经是指臂丛及其分支神经(包括正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经等)和腰骶丛及其分支神经(包括坐骨神经、腓总神经和胫神经等)。 6.8本标准中四肢重要血管是指与四肢重要神经伴行的同名动、静脉。 6.9精神分裂症或者心境障碍等内源性疾病不是外界致伤因素直接作用所致,不宜作为致残程度等级鉴定的依据,但应对外界致伤因素与疾病之间的因果关系进行说明。 6.10本标准所指未成年人是指年龄未满18周岁者。 6.11本标准中涉及面部瘢痕致残程度需测量长度或者面积的数值时,0~6周岁者按标准规定值50%计,7~14周岁者按80%计。 6.12本标准中凡涉及数量、部位规定时,注明“以上”、“以下”者,均包含本数(有特别说明的除外)。

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